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２０２０年４月１４日 沖縄の医療現場は今、大変な状況下にあります。危機管理とは「最悪の事態も想定して準備すること」です。沖縄でこのまま急性期医療機関に患者が殺到すると、本格的な医療崩壊になります。全国ではPCR検査が重症者と濃厚接触者に事実上制限されているため、実際の感染者数を過小評価しています。検査されていない軽症者や無症状者はかなりの数おり、隔離されずに感染が拡大していると考えられます。感染者が増えると、その中から重症者が出てきます。沖縄には全国各地からフライトを通して移入し、それから市中感染が拡大しています。下記のグラフは沖縄での今後の予測モデルです（國谷紀良氏作成：４月１１日までのデータによる）。４月上旬よりRt＞１となっています。仮にR0=1.68のペースで拡大すると県内での１日患者数は9000人を超えます。 この感染症に関しては軽症でもPCR検査は必要で、早期診断し、感染者を早

今多くの病院・診療所で電子カルテが紙カルテに代わって使われています。診察室にどんと居座ったコンピューターやモニター画面がもう当たり前の光景となっていますね。 今回、その電子カルテが診察に与えた影響を海外で検証した研究をご紹介します。 場所は米国ですが、170人の患者に電子カルテ導入前後のインタビュー調査をしてみたところ、当初安全面などにやや不安を感じていた患者が、意外にも情報への素早いアクセスと医師・患者での円滑な情報共有、効率の良い作業、「現代らしいスタイル」に高い評価を与えていることがわかりました。 医師も画面だけ見ると視線が合いづらくなることを意識して、身体の向きを変えながら画面を患者と一緒に見ながら入力するように工夫したり、検査結果を患者と一緒に見て説明することが増えたりと、明らかな行動の変化が見られました。 以前行なった我々の研究は、電子カルテ時代における患者満足度に影響を与える