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アメリカ大統領選
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藤東 淳也 先生 日本産科婦人科学会専門医、医学博士 東京医科大学卒業後、東京医科大学病院、東京医科大学八王子医療センタ－を経て、米国カンザス大学へ留学。東京医科大学病院、県立広島病院勤務後、2010年に藤東クリニックを開院。オープンな姿勢でクリニックを運営することや患者とのコミュニケーションを大切にしている。⇒続きを読む デリケートゾーン（陰部）の黒ずみがひどいのはなぜ？ デリケートゾーン（陰部）の黒ずみがひどいのは、「色素沈着」によるものです。メラニン色素が通常よりも多く発生し、新陳代謝が遅れることで陰部の皮膚で色素沈着が起きて、黒ずんだ皮膚がデリケートゾーンに残るために生じます。 デリケートゾーン（陰部）の黒ずみは、摩擦やホルモンバランスの乱れ（妊娠や出産）、乾燥などでメラニン色素が通常よりも多く発生し、ひどくなる可能性があります。 上記のような刺激や変化でメラニンが多く発生しても、
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はじめに エンシトレルビルフマル酸（エンシトレルビル）の承認申請に絡んで、承認を申請した塩野義製薬（申請者）や評価を実施している規制当局（PMDAおよび厚生労働省）以外に、学会の提言もだされ、それがニュースになり、ネットでも話題になりました。どういう状況なのか、私なりにデータを整理しながら見ていこうと思います。 ネットの反応 フォロワー数が多く、また私の目で見て過去のご発言や投稿姿勢といった外観上の印象をもとにある程度信頼できると考えている方々の発言をいくつか紹介します。直近の学会の提言や承認にかかる報道からいくつか。 ネットの反応１ はじめはこちらです 日本感染症学会及び日本化学療法学会の共同声明に対する意見です。同じスレッド内に直に公開された一連の文章を一通り引用します 塩野義の薬の承認を促す感染症学会と化学療法学会の提言に驚いています。多くの医者は賛同しないでしょう。塩野義の薬は症状
データラングリング 漢数字をアラビア数字に変換する pacman::p_load(zipangu) dat$x <- dat$x %>% kansuji2arabic()Code language: PHP (php) 全角を半角にする pacman::p_load(stringi) dat$x <- dat$x %>% stri_trans_nfkc()Code language: PHP (php)
plaza.umin.ac.jp/~kodama
完全義務 (かんぜんぎむ perfect duty [obligation]) 「私は模範となって人々に教えてあげたいのです。慈善活動は楽しいことであり、慈善活動をすればするほど、私はよい気持ちになる」 ---ビル・ゲイツ, 彼の慈善活動について, in The Guardian Weekly 「慈善を求めているんじゃない。正義を求めているんだ」 (We are not looking for charity, we are looking for justice.) ---Bono (from the BBC News) I know you will be honest if you can't always be kind Oh yes, sweet darling, so glad you are a child of mine ---Carole King, Child of M
plaza.umin.ac.jp/~GHDNet
（エマージェンシー・ナーシング Vol.12 (3) : 4, 1999 ＜連載「家族」より＞） 津秋さんの「エマージェンシー・ナーシング」へのご投稿につきましては、以下のペ－ジにも収載されています。ご協力をいただきました津秋さんならびに編集室に深謝申し上げます。（ウェブ担当者）。 悲嘆の中の至福～体験から（Vol.12 (7): 650, 1999） 引導を渡したおばあちゃん（Vol.13 (1) : 60, 2000） 消防署からのホットラインが鳴ったのは、救急外来が ようやく静けさを取り戻した深夜3時すぎだった。 「12歳女性、現 在CPR実施中」 「12歳ですか？」私は思わず問い返した。 「はい。12歳、中学1年生です」 年間100人近いCPA患者に対応す る私たちでも、小児はとくに辛い。受け入れ準備をしながら私たちは、両親の嘆きを 想像して暗澹たる気持ちになっていた。さらに、私自
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1949年にリチウムが躁うつ病に有効であることが報告され、1952年以来結核治療薬とし使われていたイプロニアジド（MAO阻害薬）が抗うつ薬として全米に広がり、続いて抗ヒスタミン薬やドーパミン受容体遮断薬が化学改良されて使われ、1957年に三環系抗うつ薬のイミプラミンが登場し、さらに副作用の少ない様々な抗うつ薬が開発された。 現在開発されている抗うつ薬は、うつ病のモノアミン仮説に基づいたものであるが、その作用機序を考える上で単純に説明できないような矛盾点をもある。 抗うつ薬の中には、鎮痛効果が確認されているものがあり、慢性疼痛にも投与される。 慢性の神経障害性疼痛に対して第一選択薬として推奨されている。特に灼熱痛などの持続性の痛みやアロディニアに有効とされる。 がん性疼痛では、WHO3段階徐痛ラダーに従って、NSAIDsやステロイド性抗炎症薬などと併用して、鎮痛補助薬として投与するのが原則で
心因性無反応 心因性神経症状を、器質性疾患と鑑別することは時に非常に難しいことがある。特に情報が簡単に得られる現代では、神経症状を正確に真似ることが可能である。また、器質性疾患を持つ症例は、器質性疾患のストレスから心因性神経症状を生じる。 検者は、神経学的所見をとり、それが神経系の解剖生理学的に矛盾することを確認し、臨床経過と心理学的検査から精神科的問題が症状を起こしている可能性を検討する。場合によっては、カロリックテストや脳は、アミタール（自白剤）を使用したインタビューを必要とすることもあるが、それでもハッキリ診断することが出来ないことも多い。 以下に、心因性無反応を起こす病態を列挙したが、転換性障害と緊張性昏迷が意識障害状態に類似する。 なお、心因性無反応だけでなく、仮病（詐病と異なり意図的）を見抜くためにも以下の情報は有用である（虚偽の診断書等を書かない → トラブルに巻き込まれない
まず，基礎知識 三叉神経痛と三叉神経障害の違い 18世紀フランス神経学の定義の問題です 三叉神経痛 neuralgia は，三叉神経機能が異常に亢進するために生じる感覚障害を伴わない，瞬時の激痛です 三叉神経障害 neuropathy は，三叉神経の機能低下で生じる異常感覚（異感覚）での顔面痛で，多くは持続性疼痛です 三叉神経痛は外科治療で治りますが，逆に三叉神経障害は悪化します この診断を誤ると手術で顔面痛が悪化します，あるいは治せるのに治さないことになります 外科治療のタイミング 三叉神経痛は，周囲の人にはわからないけれど罹患者にとっては耐え難い疼痛です もし治療法があるならば，治療の時期を遅らせるべきではありません この意味においては，顔面痛を訴える患者を診る診断医は，あらゆる治療法とその効果にも精通するべきです 三叉神経痛の治療には内服治療（カルバマゼピン）、開頭手術，ブロック療法
1990年以降，国内外の航空機内にAEDが搭載され，客室乗務員らが救命する事例が相次いで報告されている。日本でも2001年10月に日本航空国際線にAEDが搭載されたことを契機に，航空機を含む公共の場所へのAED設置が普及している。そのような中，平成18年2月17日金曜日，成田発東南アジア行きの外資系航空機内にてツアー旅客（55歳，男性，会社員）が心肺停止に陥った。同機にたまたま乗り合わせていた日本赤十字救急法指導員を持つ個人客（31歳，女性，会社員）が1時間に渡り1人で心肺蘇生を行い救命した。心肺蘇生と並行して行われたドクターコールに応じる者はおらず，客室乗務員に繰り返し要請されたにも関わらず機内に搭載されていたAEDが心肺蘇生の現場に持ってこられることはなかった。また客室乗務員は心肺蘇生を手伝わなかった。加えて多数の他の乗客が野次馬と化して現場に殺到し，心肺蘇生の現場を写真やビデオで撮影
渡航医学は、渡航に関連した医療全般を対象とする学問分野です。 渡航に際した感染症予防（ワクチン、マラリア予防薬、防虫対策など）、高山病やダイビングの際の問題、渡航中のメンタルヘルス、緊急時対応、インフルエンザ対策、渡航後の診療問題などを扱っています。 第29回日本渡航医学会学術集会 テーマ：共に学び、共に創ろう 未来の旅を照らす新時代の渡航医学 会 期：2025年7月19日（土）～20日(日) 会 場：奈良春日野国際フォーラム（奈良県奈良市） 大会長：笠原 敬（奈良県立医科大学 感染症内科学講座） https://www.c-linkage.co.jp/jsth29/ お知らせ 第2回海外勤務者担当産業医向け研修会開催のお知らせ（2024/9/11） 本日（9月11日）より第2回海外勤務者担当産業医向け研修会の受講申し込みを開始いたします。 なお受講申込方法については、改めて9月上旬に学
An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage. 「痛みは、実質的または潜在的な組織損傷に結びつく、あるいはこのような損傷を表わす言葉を使って述べられる不快な感覚・情動体験である」 Note: （The inability to communicate verbally does not negate the possibility that an individual is experiencing pain and is in need of appropriate pain-relieving treatment.＊ ）Pain is always subjecti
実験はギャンブルのようなもので、 どんな結果が出るかはわからないが、 実験計画を立てる。 「2群に差がない!」という帰無仮説を立てる。 群間のサンプルの選択は公平にしなければならないが、 勝率が高くなるような実験計画をデザインも必要である。 生物実験では、物理科学実験とは異なり、 得られるデータは必然的にばらつきを伴う。 測定者による誤差 ---実験技術の向上に伴い、 データの信頼度は上がる！ 測定装置、あるいは測定方法による誤差 測定されるものの性質による個体差
←→ヒスタミン/受容体/神経系/炎症メディエーター/血管作動物質 →抗ヒスタミン薬 →H2ブロッカー ●抗ヒスタミン薬 H1 antihistamine ＝H1ブロッカー H1 antagonist ←→H1受容体 抗ヒスタミン薬は、受容体の部位でヒスタミンと競合的に拮抗し、その作用を特異的に遮断する薬で、H1ブロッカーとH2ブロッカーとがあるが、一般にH1ブロッカーを抗ヒスタミン薬と呼ぶことが多い。 1933年に始めて登場して以後、総合感冒剤、種々のアレルギー性疾患（じんま疹、アレルギー性鼻炎、花粉症。結膜炎）、痒みの緩和や酔い止めなどによく使われている。 副作用を逆手にとって、睡眠改善薬と利用される。 [末梢作用] アレルギーの中でI型（アナフィラキシー型）は、抗原 + IgE抗体が肥満細胞等のIgE受容体に作用し、ヒスタミン、セロトニン、ロイコトリエン等を放出させるのが契機となって起
NSAIDsは、抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用、抗血小板作用など様々な薬理作用を持ち、リウマチ、頭痛、歯痛、外傷、術後痛、発熱などに対し、日常の医療で頻繁に用いられている。 がん性疼痛では、WHO3段階徐痛ラダーの第一段階では、NSAIDsを用い、適用がある場合には鎮痛補助薬の併用を考える。NSAIDsには天井効果があるので、それ以上増量しても鎮痛効果は増えない。第２から第３段階においては、オピオイドと併用される。 NSAIDsには、アラキドン酸からPGの合成を阻害することによって、鎮痛作用、抗炎症作用、解熱作用を現すが、 ┏COXの合成を阻害するもの ┣COXの活性を阻害するもの ┗COX-2の合成を選択的に阻害するもの などがある。
Student t-test スチューデントのt検定---平均値を比較して検定する。 正規性を示し、かつ等分散であるデータの対応のない2群の比較検定 William Sealy Gosset（1876/6/13～1937/10/16, 英国の統計学者、醸造技術者）が雇用者であるギネスビール社に本名使用を許されずに、Student というペンネームで最初の論文を発表した（1908年）ことから、Student t-testと呼ばれる。 Studentのt分布にしたがう値がt値で、自由度（独立変数の数）を考慮してtという統計値を採用した。Gossetは実名を出したくなかったので、後に、Sir Ronald Aylmer Fisher（1890/2/17～1962/7/29, 英国の統計学者、進化生物学者、遺伝学者）が分布を定式化したときに使った t の文字から、t 分布と呼ばれるようになった。
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看護・保健系大学院生のための統計学習サイト
正義の二原理 (せいぎのにげんり the two principles of justice) First Principle -- Each person is to have an equal right to the most extensive total system of equal basic liberties compatible with a similar system of liberty for all. Second Principle -- Social and economic inequalities are to be arranged so that they are both: (a) to the greatest benefit of the least advantaged, and (b) attached to offices and po
善に対する正の優越 (ぜんにたいするせいのゆうえつ the priority of the right over the good) This liberalism says ... that what makes the just society just is not the telos or purpose or end at which it aims, but precisely its refusal to choose in advance among competing purposes and ends. In its constitution and its laws, the just society seeks to provide a framework within which its citizens can pursue their own values a
脳腫瘍では最も多い良性の腫瘍です 頭痛やたまたま頭をぶつけた時などに，CTやMRIをとって偶然に見つかることが多いです 全く症状がない無症候性髄膜種は最近たくさん発見されるようになってきました 人口の0.2-1%に見つかります，200-500人に一人，すごく多いです 高齢者ほど多くなります 症状のない大部分の髄膜種は治療の必要はなくてほっておいていいものです 多くは，ほっといても大きくならないし症状も出ません 脳ドックで見つかって脳腫瘍だと言われてもびっくりしないで安易に手術を受けないことにしましょう 下のMRIは66歳の女性に脳ドックで偶然見つかった髄膜腫です．左の写真は1995年，右は2005年です。10年間で全く大きくなっていません おおまかなこと 髄膜腫は脳を包んでいる髄膜という膜から発生する良性腫瘍で脳の表面にできます 中年以降の女性に多いです 他の場所へは転移しないし，良性の経
PCNSL (primary central nervous system lymphoma) 大まかなこと 脳のどこにでもできる悪性腫瘍で，脳腫瘍の3%くらいです 60から80歳代の高齢者に多く発生します 発生率は増加の傾向にあります 悪性のBリンパ球が脳の中で勢いよく増えます 専門医はPCNSLと呼びます 欧米では免疫力が落ちた患者さん（エイズなど）での脳のリンパ腫の発生が多いのですが，日本ではとても稀です 症状は知能低下（認知症）や麻痺などが多いです 片方の目の視力が急に低下する眼内リンパ腫（ブドウ膜炎）は初発症状として多いものです，その後に脳に発生します 亜急性，つまり数日から何週間単位で進行するものが多いです 一度症状が出たら悪化するのは早いと考えなければなりません 治すためには1日も早く治療を開始することが大切です 治療の基本は化学療法（制ガン剤）です 世界標準の治療法は，生検
この記述子(discriptor)では,中手骨または中足骨の欠損を伴う必要はない。どの体肢が無指趾症に影響を及ぼしているか特定するために,的確な表現が付記される。
千葉大資料集用論文 / 参考文献一覧 千葉大資料集用論文 有効なすべり坂論法とは何か? 児玉 聡 キーワード すべり坂論法 the slippery slope argument 有害な前例への訴え the appeal to a pernicious precedent 堆積の誤謬 (連鎖式) the sophism of the heap (sorites) すべり坂論法とは、ある行為が法的または道徳的に許さ れないことを示すために使われる論法の一つであり、一般に次の形式を持つ。 「もしあなたがはじめの一歩Aをふみだすならば、あなたか、重要な点におい てあなたと似ている別の行為者によって類似の行為が次々と連鎖的に行なわれ、 その結果、行為Bが必ずなされるか、あるいは非常に高い可能性でなされるだ ろう。Bは道徳的に許容できない。したがって、あなたは第一歩Aをふみだして はならない。」(1
● クリティカルパスの定義 クリティカルパスとは、 医療チームが共同で開発した、患者の最良のマネジメントと信じた仮説（Spath 1994） と考えられています。 クリティカルパスの概念図 上（↑）は脳卒中患者を対象にクリティカルパスの定義を分かりやすく図にしたものです。 発症時の状態が同じであれば、数ヶ月後にはみな同じような程度には回復したいものです。ところが、病気になるのは人間ですので、みなが必ずしも同じような結果になるとは限りません。なかには運悪く人よりも入院期間が長引いたり、大きな後遺症が残ったりすることがあります。このようなバラツキをできるだけ少なくする手法の一つがクリティカルパスです。 「医療チームが共同で開発した、最良のマネジメント」 を行うことで、多くの患者さんに理想的な治療結果をもたらすことを目的とするのがクリティカルパスです。
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社会疫学者・近藤尚己（こんどうなおき）の公式ウェブサイトです。 社会と健康とのかかわりについての研究成果をお伝えし、ご意見を頂くサイトです。 今求められている「健康づくり」とは何でしょう？ 私たちが目指すべき社会やコミュニティのあり方とは？ ヒトにとって、「つながり」とは何でしょう？ 続きはこちら・・・
産婦人科の理論的な基礎を身につけることができる初期研修、専門的な技術を身につける専門研修をご紹介します。
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