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よさこい祭りのために故武政英策さんが作詞・作曲した楽曲「よさこい鳴子踊り」の使用をめぐり、日本音楽著作権協会（ジャスラック、本部・東京）がよさこい祭振興会に著作権使用料を請求していたことが二十六日までに分かった。協議の末、振興会主催の夏のよさこい祭りは使用料が徴収されないことで決着したが、高知県内外のほかの祭りや行事での使用は「事例ごとの判断」となり、全国各地で“著作権問題”が起きる懸念も残っている。   【写真】突如、楽曲の著作権使用料を請求されたよさこい祭り。問題はひとまず決着したが…（高知市の追手筋本部競演場）

高知医療センター脳外科の森本雅徳部長（５６）、福井直樹医師（４０）の脳卒中治療に懸ける熱い思いを聞きながら、私は複雑な気持ちになった。というのは、世間はその熱意を、それほどしっかり受け止めてくれているとは限らないからだ。 この取材中、がっかりしたことがあった。脳外科の不眠不休の奮闘を知人に話したところ、「そんな寝ていない先生に手術してほしくないですね」と、あっさり言われた。 自らの命を削って患者の救命をしているのだが、その思いは伝わりにくい。それどころか万が一、ミスが起これば「寝不足」は通らない。患者側からすれば「当直医は昼間、休養を十分取って夜中の急患に備えている」と思っても当然だろう。 患者ばかりではない。地域のかかりつけ医にも似たような現実がある。例えば、老人保健施設で休日や夜間に入所者が急変した時、本来は嘱託医に連絡が行くはずが、意外とそうならない。 電話がつながらなかった

高知医療センターの医師の一カ月の残業が二百時間という激務を、監視役の高知労働局（高知市南金田）はどう見ているのか。私の問いに幹部は言葉を選びながら答えた。 「もちろん問題がある可能性はあります。八時間を二十五日働くと二百時間でしょ。一カ月で二カ月分勤務しているようなものですから」 時間外労働は労使の合意、いわゆる三六（さぶろく）協定を結び、割増賃金を支払い、医師による健康指導などを受ければ認められる。月の上限は原則四十五時間だが、場合によっては特別条項で百時間を超えても違法ではない。 ―しかし、いくら特別条項でも二百時間は許されないでしょう。 「場合によっては法令違反ではないこともありますが、過重労働の防止という点からは当然、好ましくない。改善してもらうべきでしょう。ただ、人命を救うという職責から、結果的に長時間残業もやむを得ない場合があるかもしれません」 苦しむ患者を目の前に救

ハイリスクで仕事のきつい診療科と、そうでない科では報酬格差を付けるべきだ―という話はあちこちで聞いた。公立病院勤務医の気持ちも長続きしないし、医師の卵も敬遠する。だが、実行するとなると、かなり難しいとも聞いていた。 「うちはもうやってますよ」。山形大医学部長の嘉山孝正・脳外科教授（５８）はさらりと言った。 「医療危険手当ね。脳外科だけじゃなくて、リスクの高い診療行為を行った場合には手当を出しているんです。二年前の七月から、全国に先駆けてね」 高額の技術料が伴う手術には、技術料の一割を手術に立ち会った医師の数で分けているそうだ。麻酔科医も自分たちの技術料を分ける。夜中の緊急手術だけではない。昼間の予定手術もだ。 「何にでもというわけじゃないですよ。命にかかわる手術。特に血が出るものですね」 対象は脳外科、心臓外科、循環器内科、内視鏡手術の消化器内科など。 それだけではない。待機当

六月、岡山市郊外にある岡山旭東（きょくとう）病院を訪ねた。高知医療センターを辞めた溝渕雅之医師（４８）に会うためだ。彼の言う「メリハリのある生活」の現実を確かめたかった。 どんな病院なのか。調べると実力派だった。 脳疾患と整形外科に特化。百六十二床で職員は三百五十人。通常なら三百床規模の手厚いスタッフ数だ。医師は三十人おり、脳外科医は八人。十八年度の手術数は脳動脈瘤（りゅう）のクリッピングが七十五例で中四国一位。脳腫瘍（しゅよう）は六十四例で五位だ（週刊朝日ムック「いい病院２００８」より）。 設備も充実。ＭＲＩが三台もあり、そのうち一台は高知県では高知大付属病院にしかない高性能機種。また、脳腫瘍の定位的放射線治療装置「サイバーナイフ」は、日本で三番目の導入。がん発見に威力のあるＰＥＴ―ＣＴも二台稼働している。 そんな病院なら結構忙しいはずだが、「残業？　四月は十時間。五月は二十時間

映画「靖国　ＹＡＳＵＫＵＮＩ」をめぐって、中国人の李纓（リイン）監督が「自民党国会議員が出演者に圧力をかけた」と反発している問題で、映画の中心的な登場人物で圧力がかかったと指摘されている県内在住の刀匠の男性（９０）とその妻（８３）が十日、高知新聞社の取材に応じ、男性は「出演場面と名前を（映画から）切ってほしい」と現在の心境を語った。夫妻は平成十七年十月に監督側から送られてきた手紙を示し、「映画は（刀作りの）技術的な内容と思っていた」と強調。監督側に対し、「信用できない」「だまされた」などと強い不信感もにじませた。

昨秋、高知医療センター（高知市池）の取材を始めて十一日目。大病院を象徴するような場面に出合った。夜間の救急外来に、医師がわき出るように次々と“出勤”してきたのだ。 発端は午後八時すぎ。郡部の病院から九十代後半の腸閉塞（へいそく）患者が転送されてきた。「不整脈もあり、心臓のペースメーカーの手術も必要かもしれない」という情報とともに。 救急車対応当直は整形外科の大森貴夫医師（３５）だったため、消化器外科の待機当番医（４７）が呼ばれた。彼は高知市の中心部で開催中の研究会に出席していたが、抜け出てきた。 百歳間近。手術に耐えられるかどうかを検討していると、やはり呼び出された循環器センターの当直医（４５）が、心電図を見ていて叫んだ。 「ＭＩや！」 心筋梗塞（こうそく）のことだ。救急外来はざわめいた。心疾患は命にかかわる。腸閉塞よりも心筋梗塞の解決が先だ。もし見落として腸の手術に入り、急変で

（４）当直明けも延々 高知医療センター取材の二日目は午前七時半、仮眠室で寝ているところを、脳外科の溝渕雅之医師（４８）からのＰＨＳで起こされた。 彼の目は充血していた。昨夜、新たに来た急患は幸い脳卒中ではなかった。変性疾患か薬の副作用による激しい頭痛だろうということで落着。その後、別の当直医が診ていた患者の相談に乗り、仮眠したのは五時前だった。 だが、その後も、夜中に手術した患者の容体悪化で二度、救急ＩＣＵから電話で起こされたそうだ。 朝食を買うため一階のコンビニに入った。頭はもうろう、食欲なし。何を買えばいいのか思い付かない。彼を見ていると、ゼリー飲料とパンを手に取った。「朝はこういうのしか胃が受け付けんのよ」。疲れているため、言葉がぶっきらぼうだ。 二階医局のソファで食べながら、彼は黙々と新聞に目を通した。こちらは、恥ずかしながら見る気力すらわかない。 十分後、朝のカンファ

（３）心の中に時限爆弾 一週間に三件の夜中の緊急手術。高知医療センター脳外科、福田真紀医師の思い出話に、「大変ですね」と反応すると、溝渕雅之医師（４８）が「ここでは普通です。夜中の三時に帰ってシャワー浴びて、八時半ぐらいに『参ったなあ』と言いながら、ふらふら出てくる。それが開院以来ずっと。先週の夜中も激しかったから」。 木曜日の午前三時半に脳出血の緊急オペ。金曜日も脳出血を続けて二つ。土曜日は午前零時すぎに脳底動脈閉塞（へいそく）の緊急血管内手術に入り、明け方までかかった。昼間も通常勤務で火、水、木曜と予定手術があった。 福田医師は高校時代、バスケットボールで鍛えた長身だが、医療センターへ来て、たちまち五キロやせた。夜中に帰宅して遅い夕食を取っても、体が受け付けなかったという。自分の時間が全くなくなったそうだ。 逃げ出したくないのだろうか。 「できるものなら。皆、心に時限爆弾を抱

（15）試練耐え巨木へ　（2008年07月10日付・夕刊）　最新 （14）あいまい、長時間労働　（2008年07月09日付・夕刊）　 （13）「何もかも」は無理　（2008年07月08日付・夕刊）　 （12）カテに燃える４０歳　（2008年07月07日付・夕刊）　 （11）赤字批判は筋違い　（2008年07月05日付・夕刊）　 （10）“激戦地”に来た訳　（2008年07月04日付・夕刊）　 （９）異色の経営理念　（2008年07月03日付・夕刊）　 （８）天国と地獄の差　（2008年07月02日付・夕刊）　 （７）幹部去り誤算次々　（2008年07月01日付・夕刊）　 （６）壮大な理念の下に　（2008年06月28日付・夕刊）　 （５）１０年前、崩壊の危機　（2008年06月27日付・夕刊）　 （４）青森も残業２００時間　（2008年06月26